До и после: как ремонт преображает квартиру до неузнаваемости :: Дизайн :: РБК Недвижимость
Иногда кажется, что ремонт — бесконечный процесс. «РБК-Недвижимость» сделала вдохновляющую подборку, которая подтверждает, что это не так. Пыль, траты и грязные работы быстро закончатся, а результат будет радовать в течение многих лет
Фото: Milivoj Kuhar/Unsplash
Ванная в цветах
В этой ванной ремонт не делали несколько десятилетий. Жильцы заботились об имуществе, но стены в мелкий цветочек и плитка с подсолнухами безнадежно устарели. Новые владельцы еще восемь лет жили в старых стенах, а затем решились на капитальный ремонт. В результате новая комната стала светлой, благодаря чему визуально расширяется пространство и помещение кажется больше. Вместо раковины, окрашенной под мрамор, появились лаконичная мебель, новые светильники и картины в рамах.
Фото: choicehomewarranty.comСанузел на чердаке
Мансардный этаж часто используют как комнату для хранения. Ее можно сделать полноценным жилым помещением или, как в этом проекте, превратить в современную просторную ванную. Балки, стены и перекрытия выкрасили в белый цвет, пол выложили глянцевым кафелем. Дополнительных источников света немного: ванна стоит у окна, и солнечные лучи отражаются в многочисленных зеркалах на противоположных стенах.
Фото: pinterest.com
Гостиная в подвале
На первой фотографии — неуютное помещение с маленьким окном и минимумом мебели. Даже фотографии и картины на полке не делают его комфортным и домашним. Но дизайнер сумел превратить комнату в красивую и теплую гостиную. Фокус смещен с телевизора на большое окно (хотя на самом деле это имитация, его не расширяли во всю стену). Пол из темного дерева, аккуратный ковер, оттенки весенней зелени и встроенное освещение — проект продуман до мелочей.
Фото: choicehomewarranty.com
Детская для двоих
Когда два мальчика делят друг с другом небольшую комнату, свободного места остается очень мало. А ведь, помимо кроватей, в спальне должны быть шкафы для одежды, книг и игрушек. Дизайнеры из 4 Men 1 Lady предложили заменить спальные места современной двухъярусной кроватью, собранной по индивидуальному проекту с использованием водопроводных труб для лестницы на второй этаж. Оформление решили сделать в монохромном черно-белом стиле. Если у хозяев комнаты разные вкусы, они смогут дополнить свои части стен постерами и фотографиями по собственному усмотрению.
Фото: 4men1lady.com
Дом, которому почти 150 летКак бы вы поступили, купив или получив в наследство разваливающийся старый дом? Большинство предпочитают снести строение и заказать новое жилье по уникальному проекту. Но только не дизайнер Джейм Гукас, который спас этот многоквартирный дом 1880 года. Большую часть работ он выполнял самостоятельно и с помощью друзей. Разобрав строение до балок и несущих колонн, Гукас собрал его заново на основе имеющегося каркаса. Сейчас это светлое и просторное жилое помещение со встроенными шкафами из морской фанеры, стенами из тополиных досок и бетонными подоконниками.
Фото: choicehomewarranty.com
Свалка для жизни
В США часто выставляют на продажу так называемые ugly houses — квартиры и дома, которые не просто запущены, а похожи, скорее, на свалку, нежели на жилое помещение. Они попадают на баланс администрации из-за недобросовестных жильцов с низким социальным статусом. Местным властям нет смысла тратить ресурсы на уборку и приведение жилья в порядок, поэтому оно продается со значительной скидкой, а внутреннее «убранство» достается новым владельцам. Работы здесь точно больше, чем в бетонных стенах новостройки, зато какой результат!
Фото: phillymag.com
Кухонное рабство
Эта кухня напоминает помещение, где кого-то держали помимо его воли, но он сбежал, бросив в обидчиков микроволновку. Новый владелец вложил немало сил и средств, чтобы превратить этот склад ненужных вещей в комнату, где приятно готовить и проводить время с семьей. О кошмаре, который был здесь раньше, напоминают только деревянные элементы нового интерьера. Кухня стала гораздо светлее и функциональнее, а многочисленные шкафы позволяют хранить все необходимые мелочи, не захламляя пространство.
Фото: pinterest.com
Автор
Ирина Рудевич
До и после: Вот это ремонт! Как обычная рижская квартира обрела второе дыхание
Всегда интересно бывает посмотреть на то, как меняются квартиры после сделанного в них ремонта. На этот раз «Дом&Сад» приглашает вас посетить квартиру, расположенную в Риге на улице Арайшу – эти комнаты в доме 1938 года постройки изменились после проведенных в них ремонтных работ просто до неузнаваемости!
Продолжение статьи находится под рекламой
Реклама
Как мы уже упомянули выше, дому, в котором расположена квартира, уже 80 лет и пока он все еще ожидает реновации, одна из квартир в нем эту «реновацию» уже прошла. «Сам дом пока не «возродился», но все впереди», — утверждает владелец квартиры. Фотографиями же помещений до и после ремонта поделилась с нами агент по недвижимости AVER Brokerage Элина Слайдиня.
В квартире больше не осталось ни намека на темный красно-кирпичный цвет, визуально сильно уменьшавший пространство. Вместо этого помещения стали светлее, ярче и в них появились светло-голубые акценты: они есть в каждой комнате – в спальне, гостиной, кухне, коридоре и даже в ванной комнате. «На протяжении многих лет синий был моим «главным» цветом», — рассказывает хозяин квартиры. Он доминировал в его повседневной жизни и постоянно влиял на выбор одежды, машины и многих других вещей. Поэтому совсем не удивительно, что оттенки синего появились и в квартире после ее ремонта. Дополнительным источником вдохновения для этого стали поездки хозяев помещения за границу – на Кипр, в Испанию, Крит и Португалию.
Foto: Publicitātes fotoХозяин квартиры также подчеркивает, что совершенно не хотел идти в ногу с модными тенденциями в интерьерах помещений, которые постоянно появляются на страницах глянцевых журналов. Вместо этого он решил осуществить в помещениях свою собственную мечту. По его словам, в этом ему очень помогла жена: «В отличие от меня, она умеет очень точно и тонко сочетать тона и стили, а еще уделяет много внимания разнообразным мелочам, которые обычно не видны с первого взгляда, но делают интерьер законченным».
«Моя сильная сторона в том, что я вижу, как может и будет выглядеть квартира в будущем, когда в ней еще даже ремонт толком не начался, а сила жены – в планировке, в сочетании цветов, в умении работать в команде. Без ее вложений результат был бы совсем другим», – утверждает хозяин.
Квартира ДО ремонта:
(Текст продолжается после фотографий.)
По словам хозяина, ориентиром при выборе мебели в квартиру оказалась отреставрированная тахта. Хозяин не скрывает, что до преображения квартира была оформлена в «советском стиле», и не хватало только ковра на стене. Но сейчас об этом и речи не идет – от старого интерьера сохранился лишь деревянный пол, который был отполирован и покрыт лаком.
«Во время ремонта пола мы не ставили перед собой задачу устранить видимые дефекты, такие как обгоревшие доски или разнообразные пятна. Это история, которая осталась в дереве и ее не нужно полностью уничтожать», – рассказывает хозяин. Он также решил сохранить красивую изразцовую печь из старого интерьера, которая, оказывается, все еще работает, а также радиаторы, оставшиеся с советских времен. Он успокаивает — в доме газовое отопление, поэтому переживать по поводу тепла не стоит.
Впрочем, пока еще рано называть квартиру идеальной. «Сам дом еще не полностью отреставрирован, а также отсутствуют настоящие деревянные окна, которые бы сильно украсили квартиру», – добавляет хозяин.
Квартира ПОСЛЕ ремонта:
Ремонт. До и после строительных работ.
Даже несмотря на то, что мы уже переехали домой, ремонт рано считать оконченным. Еще нужно ставить двери, потолки, плинтуса, а потом начнется эпопея с обстановкой… Но пока я хочу поделиться фотографиями, как было до и как стало сейчас.
Сразу скажу, фото технические, сделаны не в лучшем свете (яркий августовский день до начала и темная декабрьская ночь с отсутствием бОльшей части запланированного электрического света после), поэтому все довольно темноватое. и да, ремонт в квартире делался в прошлый раз 30 лет назад.
Итак, с чего мы начинали. Тут вещи уже практически все вывезены.
Наша комната:
Кухня (не для слабонервных):
Вид на коридор из кухни и из родительской комнаты:
Сам коридор (справа ванная, слева — наша комната)
Маленькая комната:
Прихожая (выход и дверь в маленькую комнату):
Родительская спальня:
Прошло несколько недель, всю квартиру разнесли в хлам вплоть до несущих конструкций, образовалось два больших помещения с несущей стеной посередине. Пойдем по кругу против часовой стрелки:
Вход, видно границу встроенного шкафа по обоям и стенку родительской спальни:
Родительская спальня
Спальня и маленькая комната, граница видна по обоям. Да, полы как мы видим тоже сняли до перекрытий. Сколько там было строительного мусора под паркетом!!!
Вид из спальни на прихожую, вход в кухню и часть маленькой комнаты.
Второе помещение: наша бывшая комната.
Граница нашей комнаты и кухни. Наш бестолковый первый прораб с женой, еле выгнали его после демонтажа.
Вид на кусок кухни, ванной (где черная труба и полотенчик еще висит) и вход к прихожей и первому помещению.
Часть нашей комнаты, вход в прихожую и ванная.
После демонтажа мы расстались с первым прорабом, устали от его косяков. Месяц искали новых рабочих, в итоге наш сосед-украинец оказался строителем, привез из Херсона двух мастеров и с октября началась настоящая стройка.
За три месяца активной стройки нам сделали бетонную стяжку пола, поставили новые стены с учетом перепланировки, выбили нишу под новый радиатор в детской, настелили теплые полы, полностью поменяли электрику и сантехнику, заменили и спрятали все трубы, заменили и перенесли газовую трубу (тот еще гемор), отштукатурили и прошпаклевали все стены, положили плитку в прихожей на пол, на кухне — на фартук и в ванной везде, отреставрировали ванну, установили сантехнику, поклеили обои, положили ламинат. Вот что получилось к концу декабря:
Кухня-гостиная по кругу, объединили кухню и часть нашей бывшей комнаты.
Наша спальня на месте родительской. Тут отрезали кусок под гардеробную и сделали вход в маленькую комнату, где теперь будет Сережин кабинет: Кстати те самые обои, моя любовь!
Вход в гардеробную
Голубой — это как раз кабинет, с окном ))
Коридор в сторону кухни и в сторону спальни:
Прихожая стала шире (дверь еще старая, новая только перед самым НГ приехала). Слева планируется большой встроенный шкаф для верхней одежды.
Прихожая, вид от входа. Здесь в нише будет шкаф под крупногабаритные предметы типа великов и лыж.
Детская, сделана из половины нашей бывшей комнаты, остаток от отполовиненной гостиной.
Ванная комната, еще одна моя любовь! Плиточку я выбрала чуть ли не за месяц до ремонта, обожаю ее! Да, ванную и туалет объединили. Кстати ванная наша старая, очень удачно ее отреставрировали, как новенькая.
Это был самый тяжелый этап работ, мы подвымотались оба. Все новогодние праздники мы с Сережкой провели за переездом, созданием минимального комфорта без кухни и дверей. Впереди еще много всего, но это уже приятные хлопоты )))
Заходите на новоселье, или Наш ремонт — до и после (фото)
Сказать, что ремонт дался нам тяжело — не сказать ничего! А я-то, наивная, слушая разговоры знакомых о том, что ремонт — это жуть, думала, что у меня-то все будет по-другому — быстро, активно, хорошо! Ну быстро-то быстро — все же мы только 2 месяца жили вне дома, потом месяц в полуремонтном состоянии, активных доделках, и месяц валандались по мелочам. Но все в целом — это был тихий ужас! Главный кошмар ремонта — это непосредственно рабочие. каждый приходит и начинает рассказывать, что его предшественники жутко накосячили, через неделю потечет потолок, через месяц трубы, а через год стены рухнут. И когда ты стоишь в холодном поту и подсчитываешь, сколько денег псу под хвост, эти люди, загадочно улыбнувшись, говорят, что вам повезло встретить их и они все переделают. «Правда потрудиться придется», -и начинают многозначительно потирать большой и указательный пальцы.Я могу сказать, что за время нашего ремонта сменилось 3 бригады, и это при том, что мы вызывали специалистов отдельно на сантехнику, на электрику, на окна, на отопление. Но были крендели, которые вызвались сделать «под ключ» (кошмарное слово, которое я терпеть не могу!) кухню и ванну, хотя изначально от них требовалось лишь положить плитку. Вот они нормально сделали кухню, сносно положили плитку в ванне, но жутко накосячили с душевой кабиной. Вообще вопрос душевой кабины стал одним из самых сложных. По совету рабочих, мы заказали в Киеве кабину неподходящей стороны, потом долго ее меняли, почти разорились на пересылке, потом не могли найти спецов, чтоб ее установили… Бррр!
После истории с трубами проложенными НАД плиткой, а не ПОД, я с этими людьми рассталась. Пришли другие (не с улицы, не по объявлению, а по знакомству), хорошо сделали натяжку на стенах, и застопорились над дверными коробками. Я посчитала, что делать из гипсокартона 3 коробки в течение недели — это слишком, и выгнала одного из напарников. Второй долго уговаривал меня оставить его и клятвенно обещал привести вместо лентяя первоклассных мастеровых. Пришли двое, один действительно толковый, второй бездарь. Начали клеить обои, в двух комнатах и корироде поклеили нормально, одну запороли совершенно — несколько полос пришлось переклеивать самостоятельно, а еще пару мест с отставшей шпаклевкой придется прикрывать «картинами, закрывающими дырку в обоях».
С этими людьми мы тоже расстались. Отдельно о специалистах. Нареканий у меня нет только к сантехникам, которые делали отопление, а потом переделывали кабину. Другие сантехники, которые паяли стояки, тоже сработали четко. А вот загадочный электрик, тоже порекомендованный, разводку по квартире делал три (!) недели. Потом я узнала, что ее можно сделать за два (!) дня. Получив очередную порцию заданий, этот электрик исчез на 2 недели. Пришлось искать и приглашать других ребят. И конечно по закону подлости они все явились к нам в один день. В результате первый ушел, а вторые остались и переделали половину уже сделанной работы.
Выводы, которые я сделала:
1. Ни один рабочий не должен оставаться в вашей квартире больше 2х дней. Они должны иметь маленькие участки работы: поменять стояки, поставить батареи, установить дверные коробки и т.д. Если рабочие сидят в квартире больше двух дней, они начинают чувствовать себя как дома, расслабляются и перестают работать.
2. Нельзя нанимать бригады «под ключ» (см. п.1).
3. Если уж у вас задержались эти демоны, нужно четко прописывать на листике объем работ и вычеркивать сделанное, лишь потом платить за него.
4. Определить рассчетный день, желательно в конце недели, пятница или суббота, а не платить за малый объем работ (поклеенный метр обоев, снятый метр линолеума, сделанный откос). Если платить часто, смысла работать у них не будет, и они будут пить.
5. Ни под каким видом, как бы близки и симпатичны не оказались ваши рабочие, не занимать им денег!
6. Не позволять самим покупать стройматериалы, а то на ваши деньги будет сделано еще пару ремонтиков. Лучше морочиться и ходить покупать все необходимое самим или вместе с ними.
7. Строго контролировать расход.
8. По возможности сверять и перемерять кубатуру выполненных работ (зашпаклеванных стен, поклееных обоев, положенного пола).
9. Самим быть максимально «в теме» — рыть нет, смотреть видео «Школы ремонта» и т.п., советоваться с другими специалистами и просто людьми, уже прошедшими ремонт.
10. Запастись валерьянкой и пустырником и понять, что это время просто надо пережить, по возможности сохранив человеческий облик.
Все! А теперь я покажу, что у нас получилось. С краткими комментариями.
Спальня.
ДО
ПОСЛЕ
Мне хотелось сделать спальню в стиле французского прованса. Очень долго искала обои. Оно так кажется, когда начинаешь ремонт, что сейчас огромный выбор всего, но когда начинаешь выбирать, понимаешь, что ничего тебе не нравится. Выбор у нас может и огромный, но на массовый потребительский вкус: все такое ненавязчивое, бежево-серо-коричневое… Или с золотым напылением. Или в жутких розочках. Выбирала я выбирала, и остановилась на минималистичных обоях типа кантри-стайл, под деревянную доску. В рулонах они мне нравились очень, а когда поклеили, я прям расстроилась. Все кто ни заходил в пустую оклеенную комнату, спрашивали: «О, а это у вас уже тут обои? Я сразу и не заметил», ну и все в таком духе. Спасибо Андрею, он не подал виду и всегда говорил, что ему нравится мой выбор. Но сейчас, когда уже стоит мебель и есть освещение и текстиль, обои уже не кажутся мне такими холодными, они, как и полагается обоям, ненавязчиво создают фон.
Ламинат мы заказали Квик степ. Светло-серый, качественный, идеальный для квартиры, хозяйка которой не бегает круглосуточно с тряпкой. Пыли на нем не видно вообще, аллилуйя!!! Очень довольна и цветом, и укладкой (укладывал паркетчик из магазина, в котором брали). Единственный минус — ламинт сам по себе реально холодный.
Двери очень нравятся. С ними тоже вышла загвоздка. Одного дверного замерщика выгнал один мой рабочий, другого — другой. Я уже в отчаяньи не знала, куда бежать, что заказывать. В результате, обшерстив тыщу сайтов, чисто случайно зашла в профильный магазин недалеко от дома и нашла двух чудесных мужиков, которые в течение 10 дней сделали мне отличные двери по моим замерам и моим кривым стенам. А потом качественно поставили их. Цвет подходит и под пол, и под стены. Горжусь своим выбором!
Кровать из нат. дерева заказали в магазине 7я, делают эти кровати редкого белого цвета где-то на Западной Укр. Хорошая добротная кровать, правда я уже жалею, что не подумала сделать ее «глухой», с ящиком под низом, а то Тимошка регулярно забуцывает под нее свои игрушки и наши вещи.
Комод и консоль (в будущем, возможно, туалетный столик) заказала в интернет-магазине Характер. Заготовки делают, по их словам, в Италии, а красят уже у нас. Делали долго — 2,5 месяца, но результатом я осталась очень довольна! Цвет я выбирала сама, и мне нравится итог.
Шкафы-купе и кухню нам делала одна контора. Очень понравилось сотрудничать с ребятами, сами подскажут как лучше, нарисуют эскиз, согласуют, быстро сделают и приедут установят. Фотополимер я выбирала сама. На меня смотрели странно, несколько раз уточняли, уверена ли я. Но я была уверена. И мне нравится!
Потолок — натяжной. Цвет белый сатин. Глянец конечно прикольно, но не для спальни. Практично, удобно, быстро, мороки меньше, чем делать обычный, а по цене то же самое.
Шторы и гардины заказывали в соответстующем отделе ближайшего строительного супермаркета. Девочка пришла, все замерила, помогла выбрать ткани. Когда я уверенно тыкнула в голубые астрочки, удивилась, сказала, что лично ей и хозяйке эти ткани очень нравятся, но мы чуть ли не первые, кто ее выбрал. Шторы мне очень нравятся в итоге.
Люстра из мрамора, пр-во Китай, заказывала через инет-магазин, бра пр-ва Massive. С люстрами вообще засада. Белые, золотистые, черные. Разгуляться фантазии невозможно.
Покрывало в стиле пэчворк увидела в детской комнате в Антошке, и поняла, что именно его не хватает моей спальне. В тот же день купила его в Эпицентре. Вот вроде и все.
Гостевая-детская
ДО
пол
ПОСЛЕ
В этой комнате живут бабушки, когда приезжают нас проведать, а днем играется Тимошка. Обои я выбирала ненавязчивые, не сугубо детские, нейтральные. Кусок комнаты (альков) мы полностью отгородили под гардеробную. Очень много вещей можно туда положить, полноценный шкаф-кладовка. Тут потолок аналогичный спальне — белый сатин. В целом мне нравится, что получилось — свежо, нежно, мягко.
Кабинет
ДО
ПОСЛЕ
Когда с полгода назад я заикнулась, что Тимошка еще маленький и ему пока не нужна отдельная комната, и что вместо детской вполне можно устроить кабинет, Андрей, который раньше о таком и не задумывался, влюбился в эту идею. И теперь у него есть кабинет и он никого туда не пускает. Начиная с этой комнаты и дальше, у нас везде обои французской (кажется) фирмы Caselio коллекция Tour du Monde (Вокруг света). Когда я их увидела, я поняла, что это оно! Желтый кожаный диван (мечта идиота!) заказала на фабрике Проун. Какой же он мягкий, это что-то! И полноценное полуторное спальное место шикарное. На сдержанную люстру Massive Андрей тут же повесил непальский фонарик. Стол с тумбочками и кресло обычные, Новый Стиль. Штора римская, довольно удобная. Цвет выбирал Андрей:) Потолок — голубой сатин.
Коридор
ДО
ПОСЛЕ
Коридор — это моя гордость! Я-таки на семейном совете отстояла цветовую гамму, все втайне покрутили пальцем у виска («Красные двери? Первый раз такое слышу!», Красный потолок? Да вы одуреете от него!», «Обои с названиями городов? И что это за бред будет?»), а по итогу вынуждены были признать, что коридор — самая красивая и стильная часть квартиры. Здесь потолок — красный глянец. Кстати, даже мальчик, который натягивал потолки, и то был немного обескуражен. «Этот цвет ставили в ванну, а в коридор… Ну будет очень… красно!».:) Красные входные двери — тоже откуда-то засела эта мулька в голове. Но получилось круто, мне нра! Перед санузлом и входной дверью лежит плитка, максимально приближенная по цвету и фактуре к ламинату. Прихожая очень удобная и вместительная (фирма Ангстрем). Шкаф-купе с Венецией вообще шикарен. (Вот такая я скромняга, да:)
Кухня
ДО
ПОСЛЕ
У нас было два основных варианта кухни — Андрей хотел непрактичную деревянную, а я склонялась к практичному ламинированному пластику. В результате победил ламинированный МДФ, о чем мы ни секунды не жалеем. Цвет яблочно-зеленый с кирпично-оранжевым. Плитку еде выбрали, ничего нам не нравилось. Варочная поверхность — стекло-керамика, поскольку у нас в доме электроплиты. Правда плита еще не подключена, все никак не вызовем электрика. На окнах шторки типа день-ночь, в зависимости от того, как комбинируются темные и прозрачные полосы. На входе в кухню сделали арку, обеденную зону от зоны готовки отделили гипсокартонным декором на полотке. Получилось весело и оптимистично.
Санузел
ДО
ПОСЛЕ
Мы разбили стену между махонькими ванной и туалетом и получили вполне просторный (насколько это возможно) санузел. Отказались от ванны, заменив ее душевой кабиной с высоким поддоном, где, при желании, можно и самому покупаться, и ребенка покупать, и белье прополоскать. Это дало нам возможность перенести в санузел стиралку с кухни. Потолок — шоколадный глянец. Цвет плитки — нейтральный беж, на котором не видно белых брызг от воды:) Разбавляют нейтральность милые пандочки. Опять намек на путешествия:)
Ну вот и все. Всем спасибо за внимание!
Ремонт квартир фото до и после
Идеи ремонта квартиры — 17 фото «до и после»
Старая мебель, скучные цвета, неудобное зонирование, разбросанные вещи, потому что их негде хранить… Это все действительно может мешать жить. В какой-то момент становится совершенно невыносимо, и человек принимает волевое решение: необходимы перемены. Мы вам поможем! Наполним вас вдохновением, соберем коллекцию хитроумных решений, впечатляющих интерьерных изменений и фото отличных идей для ремонта квартиры.
Бюджетный ремонт квартиры своими руками: фото до и после
Собственное жилье периодически требует обновления. Трудности с этим связанные, просты и понятны – часто это просто нехватка бюджета. Кроме того, отсутствие знаний о той или иной технологии, заставляет задуматься о приглашении специалистов. Тем не менее наилучший способ сэкономить на ремонте квартиры – предпочесть бюджетную отделку дорогой и делать часть работы своими руками.
Кухня для небольшой квартиры
Акции «Ипотека от Сбербанка – ремонт в подарок!» проводилась среди клиентов, оформивших ипотечные кредиты, и написавшие в форме эссе свои истории на тему: «Мой новый дом от Сбербанка». Главным призом для победителя стал ремонт одной из комнат в приобретенном жилье, его получила Ольга Соловьева. Ремонт, разработку дизайна нового помещения поручили студии «4 стены», специалисты которой не остановились на одной комнате, а сделали ремонт во всей квартире, кроме ванной комнаты.
Весь наш ремонт, до и после:
Хочу рассказать и показать вам наш ремонт, мы с мужем приобрели небольшую двушку в доме серии П-44Т, эта та, что с коробом на кухне. Дело в том, что квартира была просто убитая с местными жителями в комплекте (тараканами, 100 лет их не видела и еще бы столько же не желала с ними встречаться). Так вот, было принято решение все-все выкидывать до голых стен, затем проводить обработку, дабы избавиться от этих зверюшек)) В итоге, вот что мы имели… (много фото)
Наша квартира ДО и ПОСЛЕ ремонта
я очень часто смотрю передачу по НТВ Квартирный вопрос, беру всякие идеи назаметку на будущее. И у тебя посмотрев фото, как-будто передачу посмотрела. Мне очень понравился стол со стульями (красивая форма) и вообще кухня и холл очень уютные
Фото квартир после ремонта
Главная » Портфолио » Фото квартир после ремонтаДанный раздел сайта компании «Реминком» посвящен демонстрированию выполненных работ по ремонту и отделке квартир. На страничке представлена подборка лучших фото ремонта однокомнатных квартир и других проектов, реализованных командой наших специалистов. Здесь собраны реальные фото квартир после ремонта в городе Москве за последний период. Надеемся, что в нашей фотогалерее вы сможете подобрать интересные и оригинальные варианты стилистического оформления интерьера в вашей квартире.
Каталог работ компании «Реминком» – разнообразие стилистических решений.
Многие клиенты с недоверием относятся к каталогам с фото по ремонту типовых квартир, сомневаясь в авторстве реализованного проекта. Во избежание недоразумений заверяем вас, что компания «Реминком» не допускает ни малейшей возможности плагиата либо компьютерной графики.
Красивый ремонт квартир на фото на нашем сайте – это работы исключительно наших мастеров. Мы регулярно пополняем галерею новыми фото квартир после ремонта. Поэтому вы имеете возможность наглядно ознакомиться с последними тенденциями и трендами в сфере дизайна, отделки и декорирования жилых помещений.
Портфолио ремонта квартир на сайте будет весьма кстати для тех, кто испытывает затруднения в выборе стилистического решения и дизайна интерьера своего жилища. На нашем сайте вы сможете найти реальные примеры модного ремонта квартир на фото в различных стилях:
- классика,
- барокко,
- кантри,
- авангард,
- китч,
- готика,
- минимализм и многое другое.
Поклонникам уюта и роскоши наверняка придется по душе классический ремонт квартир на фото. Он соединяет в себе некий консерватизм и ограничения и в то же время сохраняет богатство, изысканность и элегантность, целостность и гармонию восприятия. Этот стиль не теряет свою популярность, несмотря на изменчивость моды.
В нашем каталоге можно просмотреть и другие интересные ремонты квартир на фото. Наши дизайнеры используют нестандартные подходы, которые помогают полностью преобразить интерьер и сделать его многофункциональным. Это качество очень важно при ремонте на фото в маленькой квартире.
Для деловых людей с практичным складом ума отлично подойдет ремонт квартиры, выполненный в стиле high tech. Данное стилистическое решение отлично воплощает в себе технологичность и функциональность. В этом легко убедиться, просмотрев примеры ремонта квартир на фото.
«Реминком» – помощь профессионалов в выполнении дизайнерского ремонта квартиры
Чтобы не потеряться в многообразии стилей, лучше всего обратиться за консультацией к специалистам компании «Реминком». Сайт по ремонту квартир поможет определиться со стилем, а команда наших профессионалов с легкостью сможет совместить понравившиеся вам идеи в одном дизайн-проекте.
С учетом индивидуальным пожеланий заказчика может проводиться оптимизация имеющегося варианта. Это может быть квартира студия с ремонтом, который поможет визуально расширить пространство или же более крупные проекты. Немного другой подход применяется при ремонте трехкомнатной квартиры с фото в каталоге.
Воспользовавшись нашими услугами, вы также будете приятно удивлены ценовой политикой нашей компании. Гарантируя отличное качество выполнения ремонтных и отделочных работ, мы поддерживаем невысокие и приемлемые цены на современный ремонт квартир в Москве, фото которых можно просмотреть в каталоге. Также проводится реализация авторских проектов дизайна жилого помещения.
«Реминком» – модный ремонт квартиры любой сложности по доступным ценам в быстрые сроки.
Видео отчеты клиентам
Свяжитесь с нами:
и мы ответим на все оставшиеся у Вас вопросы, озвучим Вам итоговую стоимость работ, обговорим сроки выполнения ремонта.
Идеальный ремонт из ТВ программ в квартирах звезд: фото до и после
Ремонт в квартире Леонида Якубовича
Сектор «приз» на барабане выпал бессменному ведущему «Поля чудес» Леониду Якубовичу — ему телевизионщики отремонтировали старую квартиру в Москве. Она стала более светлой и уютной.
До После
Дизайнеры шоу выбрали интерьер в стиле современной классики. Простенькие столы и стулья, оставшиеся в гостиной еще с советских времен, заменили на похожие, но более помпезные. В комнате появилась роскошная люстра, а также камин.
До После
Интерьер спальни может многое рассказать о характере человека. До ремонта Якубович спал в весьма скромной обстановке: стояла старая деревянная мебель, кровать была застелена выцветшим покрывалом. Всю мебель авторы проекта заменили на более современную. Ну и, конечно же, не обошлось без дорогой викторианской люстры прямо над супружским ложем. Ведущий остался доволен.
До После
Ремонт в доме Стаса Костюшкина
Стасу Костюшкину отремонтированное семейное гнездышко тоже понравилось. Певец доверил дизайнерам спальню в новом двухэтажном коттедже. Больше всего артиста впечатлило кресло-гамак, которое привело бы в восторг любого.
До После
Вообще же до начала ремонта эта комната в коттедже мало напоминала спальню. В ней не было ничего, кроме двух кожаных диванов. После телевизионной стройки супруги Костюшкины обзавелись полноценной кроватью с балдахином.
До После
Гардеробную рядом со спальней Костюшкин попросил превратить в санузел. Дизайнеры сделали певцу ванную в экостиле в природных зелено-коричневых тонах. В интерьере много стекла, света и растений.
До После
Ремонт в особняке Ирины Аллегровой
До ремонта шальная императрица жила в особняке, похожем на древний замок с колоннами, хрустальными вазами и золотыми канделябрами. Роскошный интерьер загородного дома Аллегровой дизайнеры ТВ-программы слегла приземлили и осовременили.
До После
Огромные угловые диваны заменили на один бархатный — все, как любит певица. Гостиную Ирины Аллегровой авторы проекта решили усыпать цветами: повсюду установили красивые растения и даже ковер выбрали с рисунком в виде лепестков.
До После
Раньше на кухне артистки можно было снимать фильм ужасов. Сейчас интерьер выглядит менее мрачно. Дизайнеры заменили свечи и хрустальную люстру на встроенную в потолок скромную подсветку, а антикварную мебель — на строгий кухонный гарнитур.
До После
Ремонт в квартире Дмитрия Шепелева
Телеведущий Дмитрий Шепелев попросил у коллег по цеху помощи в обустройстве его новой кватриры. Туда он переехал, чтобы их с Жанной Фриске сыну было ближе ходить в детский сад. Шоумен в отличие от Аллегровой не любит классическую мебель, он попросил выкинуть вычурные диваны.
До После
Дизайнерам Шепелев заказал интерьер в марроканском стиле, что в общем то и получил. Строители убрали телевизор и на его место повесили картину. На полу постелили ковры с восточными узорами и дополнили композицию икебанами из веток и камышей.
До После
В кухне Шепелева белые стены строители перекрасили в серые, а посередине установили барную стойку. Здесь тоже не обошлось без восточных украшений.
До После
Ремонт в квартире Екатерины Климовой
Екатерина Климова решила отремонтировать детские комнаты в московской квартире. Многодетная мама соединила квартиру с чердаком и оборудовала под крышей помещения для двух своих дочек и двух сыновей.
До После
Дизайнеры ТВ-шоу разделили одно помещение на чердаке, где вместе жили двое мальчиков Матвей и Корней, на два. Неожиданно индустриальный лофт стал ярким и детским стилем — это сделали желтые стены и разноцветная мебель.
До После
В спальнях мальчиков убрали диваны, поставили просторные кровати. Для игрушек, которые занимали очень много места в крошечной комнате, предусмотрели функциональный шкафчик со множеством ящиков. Получился современный чердак не хуже, чем у Карлсона.
До После
Еще больше звездных интерьеров:
До и после — Центральное столкновение
Лиза Н
Меня порекомендовал друг. У меня было 2 отдельных требования, и они покрывали одно франшизу в размере 500 долларов и половину другого. Они делают отличную работу. Они снова получат мой бизнес, если я когда-нибудь попаду в аварию. Спасибо
Джон П
Я сдал им обе свои машины на кузовной ремонт и всегда был доволен.Мне никогда не приходилось платить свою страховую франшизу. Качество получаемого ремонта всегда отличное!
Джон М
Эти ребята починили мой civic. Когда я ударил оленя, у меня было около 4 тысяч убытков, и они смогли полностью покрыть мою франшизу в 500 долларов. Передок моей машины выглядит на 100% лучше, чем был до аварии! После того, как я позвонил им, они поговорили с моей страховой компанией, договорились о буксировке и аренде машины.Я никогда не использовал их в прошлом, и на самом деле это была моя первая авария (надеюсь, последняя, смеется), но если это произойдет снова, я знаю, куда я иду. Определенно рекомендую этот магазин всем своим друзьям и семье !!
Лиза
Я обязательно приеду сюда снова, если мне когда-нибудь понадобится дополнительная работа с кузовом. Этот магазин отличный. Они действительно хорошо поработали, починив мою машину после того, как я разбился.
Сара П
Я только что отремонтировал машину во второй раз с помощью Central Collision.С ними всегда приятно иметь дело, и они оба раза покрывали мою франшизу. Они отлично работают. Персонал офиса всегда такой приятный, с ним легко иметь дело. Они избавили процесс страхования от лишних хлопот. Когда я оставил машину, меня там ждала арендованная машина. Каждый раз, когда я попадаю в аварию, я еду на машине в центральное столкновение.
Счет
Качественная работа, доступная цена и дружелюбная, понимающая атмосфера.Мы обязательно вернемся.
Фиона А
Ну, сегодня утром наш грузовик вернулся из Центрального столкновения в Колумбусе, штат Огайо. Грузовик выглядел УДИВИТЕЛЬНО !!!!! нужен ЛЮБОЙ ТИП ремонта вашего автомобиля, позвоните им, они очень позаботились о моем муже и мне, помогли со страховкой (спасибо, Кэрол) и дали нам арендованный автомобиль. Так что, пожалуйста, избавь себя от головной боли и позвони им и скажи им, что я судил тебя, Бека Анкром, я знаю, что они хорошо о тебе позаботятся.
Джанет
Я действительно беспокоился о том, чтобы найти подходящую ремонтную мастерскую после моей аварии, но я очень доволен качеством проделанной работы и прямолинейным отношением персонала. Большое спасибо!
Иоанна
Кузов автомобиля был очень хорош, и люди работали с нами очень хорошо.Я вернусь, если мы когда-нибудь попадем в другую аварию или потребуются кузовные работы на наших машинах…
Ребекка
Эти парни невероятные! Моя машина выглядит идеально! Все оказалось лучше, чем я ожидал, и даже после ремонта мою машину подарили миниатюрной деталью. Я настоятельно рекомендую использовать этот магазин для ремонта кузова автомобиля. Им можно доверять на все 100%!
Терри G
Мне здесь починили машину, они отлично работают и даже покрыли мою франшизу.Быстро и дружелюбно. Я бы снова привез сюда свою машину. Спасибо
3 совета по получению сметы ремонта после автомобильной аварии
Если ваш автомобиль поврежден в результате аварии или столкновения, получение сметы ремонта является важным первым шагом в процессе его возвращения в дорогу. Когда вы получаете оценку ремонта после автомобильной аварии, следует помнить о трех ключевых факторах — качестве, стоимости и сроках.
Следующие советы помогут сделать весь процесс более плавным и менее напряженным:
- Проведите свое исследование — Убедитесь, что оценки, которые вы получаете, взяты из хорошо зарекомендовавших себя мастерских по ремонту после столкновений с историей выполнения качественных работ.Прежде чем обращаться в магазин за оценкой ремонта после автомобильной аварии, изучите его репутацию и прочтите отзывы других автовладельцев. Получите как минимум три письменные сметы и убедитесь, что они включают подробную разбивку включенных ремонтов, а также затрат на запчасти и рабочую силу.
- Не основывайте свое решение только на цене — Оценки ремонта после столкновения могут сильно отличаться, но не думайте, что высокая оценка означает, что ремонтная мастерская завышает цену. Если ваш страховой агент порекомендует магазин, стоимость которого значительно ниже, чем другие оценки, которые вы получили, будьте осторожны.Возможно, вас не устроит конечный результат. Очень важно проводить построчное сравнение полученных вами оценок, чтобы вы могли сделать осознанный выбор, но качество должно быть вашим главным приоритетом.
- Не позволяйте вашей страховой компании задерживать ремонт — Вам не следует ждать, пока ваш страховщик отправит оценщика для оценки ущерба, прежде чем вы начнете получать оценки. Если вам нужно быстро вернуть машину в дорогу, а корректор не прибыл в течение недели, вы можете оплатить ремонт самостоятельно, а затем запросить возмещение у своей страховой компании.Имейте в виду, что получить полную сумму после завершения работы может быть труднее, особенно если вы выберете самую высокую оценку.
Если вам нужна честная оценка, опыт ремонта и превосходное обслуживание, обращайтесь в Gerber Collision & Glass. Вы можете зайти в любой из наших офисов, назначить встречу онлайн или начать процесс с помощью нашей простой в использовании программы оценки ремонта.
Ремонт царапин на автомобиле: фото до и после
Заполните царапину.Нарисуйте царапину. Пропустите автомастерскую. Посмотрите на разницу в ScratchWizard®.
«Вот фотографии ремонта пластиковых крыльев моего RAV4. Хорошо заполнены. Мне тоже удалось сэкономить 100 долларов. Спасибо». N. Puig Blaine, WA
«Мой грузовик Great Wall глубоко застрял в задней панели из стекловолокна. Я был очень расстроен, потому что ему было меньше месяца. Я вообще не специалист по ремонту автомобилей, но ремонт, который вы видите, отличный». Пол Х. Лондон, Великобритания
«Я хочу, чтобы вы разместили эти фотографии на своем веб-сайте, чтобы другие могли сэкономить 500 долларов, как я, с вашим превосходным продуктом!» А.Мартинес Орландо, Флорида.
«Спасибо за ремонтный комплект. Получил очень аккуратный ремонт на моей Королле». J. Praciano San Pedro, Калифорния,
«Выделил крыло моего Мустанга своим комплектом. Отличная идея!» J. Hanzel Charlotte, CA
«Я немного скептически относился к использованию вашего продукта. За более чем 45 лет работы в качестве полупрофессионала-любителя, занимающегося ремонтом красок, я был поражен тем, насколько хорошо этот продукт работает. Все, что я прошу, это взглянуть на нетронутые, как снимал фотографии.Я поражен и очень впечатлен тем, что ваш продукт работает так, как рекламируется. Я был введен или? и исправил царапины / сколы краски до совершенства «. Jerry P. Yreka, CA
«Выделил мои колеса царапинами с помощью вашего комплекта. Никаких неровностей и шишек, так что я счастлив. Спасибо!» Асад П. Бруклин, Массачусетс
«У меня были глубокие царапины на капоте от обломка шины грузовика, взлетевшего на автостраде. С твоим комплектом я смог заставить их уйти!» А. Кинг Хейворд, CA
«Спасибо за отличный товар! Это была моя первая попытка в самом неприметном месте, и она выдалась выдающейся! Теперь покоряю остальную машину.Майкл Мадуск, 2012 Boss 302, Kona Blue, код L6
«Здравствуйте, в прошлую пятницу я получил свой набор для окраски. Сегодня я провел все утро, работая над ним, и очень доволен результатами! Я приложил три фотографии. 1. Очень четкое фото моего грузовика в ночь, когда он получил ключ 2 .Дверь моего грузовика сегодня после того, как я использовал ваш комплект, пару раз отполировал и натер воском. Спасибо !! » Э. Мортимер Тусон, AZ
Основы ремонта автомобилей — Бюро ремонта автомобилей
Правильный ремонт и регулярное техническое обслуживание важны для безопасности и надежности автомобиля.Бюро ремонта автомобилей (BAR) рекомендует следующие советы и ресурсы, которые помогут потребителям заботиться о своих автомобилях и защищать их.
Найти лицензионный автомагазин
Все автомагазины должны иметь лицензию дилера по ремонту автомобилей, выданную BAR для выполнения услуг по ремонту и техническому обслуживанию автомобилей в Калифорнии. Проверьте лицензию вашего доверенного автомагазина или воспользуйтесь нашим локатором автомагазина, чтобы найти лицензированный автомагазин в вашем районе.
Используете мобильный ремонтный бизнес? Перед тем, как обращаться за ремонтом, убедитесь, что название компании, номер лицензии и номер телефона указаны на служебном автомобиле или в любой онлайн-рекламе.
Знай свои права
При доставке автомобиля в магазин для ремонта или обслуживания важно знать свои права. В соответствии с Законом о ремонте автомобилей Калифорнии вы имеете право:
- Оценка — Перед началом любого ремонта автомагазин должен предоставить вам оценку с указанием примерной стоимости запчастей и работ и получить ваше разрешение.
- Счет-фактура — После завершения всех ремонтов автомагазин должен предоставить вам счет-фактуру с указанием окончательной цены на запчасти и работу.
- Возврат замененных деталей — Вы можете запросить возврат замененных деталей вашего автомобиля. Не забудьте запросить запчасти, прежде чем утверждать смету.
Прочтите наше Руководство по ремонту автомобилей, чтобы узнать о том, как отремонтировать автомобиль и что вы можете сделать, если у вас возникнут проблемы с автомастерской.
Ресурсы для обслуживания
- Прочтите руководство по эксплуатации вашего автомобиля, чтобы получить важную информацию о техобслуживании и потребностях в обслуживании вашего автомобиля, включая требования к жидкости, помощь в расшифровке предупреждающих индикаторов и подробную информацию, касающуюся гарантии вашего автомобиля.
- Просмотрите руководства по обслуживанию и уходу, а также ресурсы Совета по уходу за автомобилем.
- Проверьте рекомендуемый интервал замены масла для вашего автомобиля и утилизируйте отработанное масло в ближайшем к вам центре сбора.
- Следуйте нашим советам по подготовке вашего автомобиля к летним и зимним условиям вождения.
Гарантия на автомобиль
- Ознакомьтесь с советами по максимально эффективному использованию гарантии на автомобиль.
- Узнайте о своих правах в соответствии с Законом о гарантии Магнусона Мосса на ремонт и техническое обслуживание в надежном автомобильном магазине, а не только в дилерском центре.
- Ознакомьтесь с требованиями гарантии выбросов автомобилей в Калифорнии.
Отзыв о безопасности
Отзыв о безопасности выдается, когда производитель транспортного средства или Национальная администрация безопасности дорожного движения (NHTSA) определяет, что транспортное средство или его оборудование создает необоснованный риск для безопасности или не соответствует федеральным стандартам безопасности транспортных средств. Производители транспортных средств должны решить проблему, отремонтировав или заменив отозванные детали. Ремонт производится бесплатно для потребителя.
Если вы получили уведомление об отзыве вашего транспортного средства и для обеспечения безопасности вас и ваших пассажиров, пожалуйста, как можно скорее примите следующие меры:
1. Получите доступ к информации об отзыве вашего автомобиля. — Посетите сайт www.NHTSA.gov/recalls и введите 17-значный идентификационный номер автомобиля в инструменте поиска VIN, чтобы просмотреть информацию об отзыве вашего автомобиля, включая важные инструкции по ремонту.
2. Запланировать ремонт при отзыве — Свяжитесь с производителем автомобиля или местным дилером, чтобы запланировать ремонт.Ремонт при отзыве будет произведен для вас бесплатно.
3. Подпишитесь на уведомления об отзыве — Подпишитесь на электронную систему уведомлений об отзыве NHTSA, чтобы получать уведомления о любых будущих отзывах по вопросам безопасности.
Не уверены, есть ли у вашего автомобиля открытые отзывы? Посетите www.NHTSA.gov/recalls и введите свой 17-значный VIN в удобном инструменте поиска.
Узнайте об автомобильных гарантиях и текущем техническом обслуживании.
Ремонт после столкновений
Большинство ремонтных работ при столкновении скрыты панелями автомобиля, поэтому бывает сложно определить, был ли ремонт выполнен правильно или вообще.То же самое можно сказать и о транспортных средствах с аварийным титулом, которые были отремонтированы и возвращены в строй.
Программа Auto Body Inspection ProgrammeBAR предлагает удобную бесплатную проверку ремонта, связанного с столкновением, чтобы обеспечить безопасность вас и вашего автомобиля.
Узнайте больше, посмотрите наше короткое видео или запросите проверку.
Жалобы
Большинство потребителей в целом положительно отзываются о своем автомобиле в автомагазине для ремонта или обслуживания. Однако, если вы считаете, что работа или услуга магазина были скомпрометированы, мы рекомендуем вам подать жалобу.Представитель BAR будет работать с вами и лицензиатом, чтобы попытаться решить проблему.
До и после Галерея | Bumper Buddies
Я очень доволен своим опытом. Они быстро ответили на мой запрос о расценке и на следующий день отправили техника. Билл и Алекс проделали совершенно феноменальную работу, и я очень счастлив! Спасибо большое друзьям по бамперам!
— Кристиана С. | Orange, CA
Вызваны приятели по бамперу, чтобы отремонтировать царапины на моей задней двери из-за случайного закрывания гаражной двери.Гейдж прибыл вовремя, назвал цену и выполнил работу менее чем за 2 часа. Выглядит идеально; Я их рекомендую.
— Курт Б. | Скоттсдейл, AZ
Эти ребята были великолепны, пришли на следующий день и починили мой бампер Tesla Model 3 на 1/6 часть того, что просили кузовные мастерские для полной замены переднего бампера. Приехал ко мне домой, сделал за три часа. Никаких хлопот.
Спасибо
— Пол Б. | Culver City, CA
Они проделали потрясающую работу с моим Denali 2002 года выпуска.Сначала пошел в свой любимый кузовной цех и получил оценку в 3880 долларов. BB’s сделал работу за 1500 долларов !!!!! И моя машина снова выглядит новой. Не стесняйтесь использовать эту компанию. Я бы поставил им больше 5 звезд !!!!!
— Аннабель М. | Риверсайд, CA
Проделал потрясающую работу по устранению повреждений на переднем бампере на нашей Toyota Sienna 2017 года, краска подобранная, и работа была безупречной, наконец, приятно иметь мобильный ремонт краски, который честно и разумно с ценой.Полностью рекомендую их и буду использовать снова для любых будущих проблем с автомобильной краской, которые у меня возникнут.
— Дэвид О. | Феникс, AZ
Отличная работа по очень разумной цене, сделанная у меня на подъездной дорожке примерно за 4 часа, вместо того, чтобы отказаться от машины на неделю по цене, в 3 раза превышающей цену в автомастерской. Майк был профессионалом, джентльменом, работать с ним было абсолютным удовольствием, и он проделал большую работу.
— Артур В. | Палос-Вердес, Калифорния
Отличные ребята, пришли ко мне в квартиру и за 2 часа починили мой бампер на Hyundai Ioniq 2019 года выпуска.Выглядит совершенно новым после работы, которую проделал Ральф. Определенно буду рекомендовать всем своим клиентам и друзьям. Быстро и дружелюбно.
— Кеннет С. | Чандлер, AZ
Какая фантастическая работа они проделали с моим бампером. Моя мама наткнулась на столб на стоянке и помяла бампер. Побывал на двух местах ремонта столкновений. Они хотели 1500 и 2000 долларов на ремонт бампера. Обзвонил мобильный ремонт бампера. Это был тот, который сказал, что они могут отремонтировать его без проблем.Удивительный. Похоже на новый. Спасибо.
— К Д. | Чино-Хиллз, Калифорния
На моем крыле были серьезные вмятины, а также царапины и потертости на переднем бампере. Пол отлично поработал, и теперь мои крыло и бампер выглядят как новые. Как нельзя лучше доволен конечным результатом.
— An P. | Тастин, Калифорния
СBumper buddies было действительно легко работать. Они проделали отличную работу за гораздо меньшие деньги, чем я ожидал. Я хотел убедиться, что он идеален, потому что сдавал арендованный Porsche.Ремонт соответствовал требованиям Porsche! Нужно ли мне сказать больше.
— Антон В. | Ньюпорт-Бич, Калифорния
Нью-Йорк DMV | Знайте свои права в ремонте автомобилей
Умный шоппинг для ремонта автомобилей
Вы можете помочь избежать проблем с ненадежной или нечестной ремонтной мастерской, следуя этим советам:
Работайте только в зарегистрированном магазине. Убедитесь, что снаружи магазина есть бело-зеленый знак «Зарегистрированная автомастерская штата Нью-Йорк», а внутри — действующее свидетельство о регистрации Департамента транспортных средств штата Нью-Йорк (DMV).
Воспользуйтесь услугой «Найти предприятие, регулируемое DMV», чтобы найти зарегистрированную ремонтную мастерскую в вашем районе.
Спросите у своей семьи, друзей и коллег о надежных ремонтных мастерских в вашем районе, а также о тех, которых вам следует избегать.
Храните все записи, включая оценки, счета-фактуры, заказы на работу, квитанции, гарантии и гарантии. Помимо их важности в случае подачи жалобы на ремонт, эти документы служат вашим отчетом об обслуживании и могут повысить стоимость вашего автомобиля при перепродаже.
Если вы разрешаете ремонтные работы по телефону, запишите дату и время, имя человека, с которым вы разговаривали, указанную ориентировочную цену и другие относящиеся к делу сведения.
Не бойтесь задавать вопросы. Руководство магазина должно найти время, чтобы объяснить требуемый ремонт и цены, обсудить проблемы и рассказать вам об обучении и опыте сотрудников.
«Билль о правах потребителей»
В соответствии с Законом о ремонтных мастерских у вас есть следующие права при работе с ремонтной мастерской:
Письменная смета
По вашему запросу мастерская должна предоставит вам письменную оценку количества деталей и работ, необходимых для каждого конкретного ремонта.Магазин может взимать разумную плату за составление письменной сметы, но оплата труда по смете не может превышать обычную почасовую оплату труда магазина.
Смета должна включать в себя каждую деталь и ее стоимость, а также показывать, какие детали, если таковые имеются, используются или не имеют оригинального качества. В нем должны быть указаны затраты на оплату труда по каждому ремонту и метод их расчета. Магазин не может взимать плату, превышающую ориентировочную цену, без вашего разрешения.
Разрешение на работу
Магазин не может предоставлять какие-либо услуги без вашего разрешения.Если магазин готовит письменное задание на работу, он должен предоставить вам копию. Если вы составляете письменный наряд на работу, магазин должен приложить его к счету-фактуре. Если работа разрешена устно или по телефону, в счете должны быть указаны дата, время и имя лица, дающего разрешение.
Детали
Вы имеете право на возврат всех замененных деталей, за исключением деталей по гарантии и замененных деталей, но вы должны запросить их в письменной форме перед выполнением любых работ. Если вы разрешаете работу по телефону, магазин должен хранить все замененные детали и предоставлять их, когда вы забираете автомобиль.
Счет-фактура
По завершении ремонта магазин должен предоставить вам подробный счет-фактуру с указанием каждого выполненного ремонта, каждой замененной детали, стоимости каждой и стоимости рабочей силы. В счете-фактуре должно быть указано, какие запасные части, если таковые имеются, используются или не оригинального качества. Он должен показывать показания одометра в момент, когда вы оставляли автомобиль для ремонта и когда был составлен счет. Если магазин обещал дату доставки, она должна быть указана в заказе на ремонт. Если вы получили письменную смету, сравните ее со счетом-фактурой и постарайтесь решить все вопросы, прежде чем платить за ремонт.
Осмотр после ремонта
Вы имеете право осмотреть свой автомобиль в магазине перед оплатой ремонта. Однако это не дает вам права вывозить автомобиль из магазина без оплаты ремонта или осматривать его в местах, куда допускаются только уполномоченные сотрудники.
Гарантии
Магазин не обязан давать гарантии своей работы, но если магазин добровольно гарантирует ремонт, условия и срок гарантии должны быть указаны в счете-фактуре.
Если вас не устраивает качество или цена ремонта, обсудите это с руководством магазина. Многие недопонимания можно разрешить путем спокойного и честного обсуждения.
Если у вас возникла проблема с ремонтом
Сначала попытайтесь решить проблему с руководством предприятия. Записывайте все контакты с руководством, а также подробную информацию о ремонте. Копии заказов на работу и счетов-фактур являются доказательством ваших попыток решить проблему.
Если удовлетворительное решение не достигнуто и вы хотите подать жалобу, вы должны отправить отчет о жалобе на безопасность транспортного средства (PDF) (VS-35) вместе с любыми подтверждающими документами в отдел рассмотрения жалоб DMV Consumer & Facility Services. Чтобы подать заявку в электронном виде, загрузите отчет о жалобе, доступный по ссылке выше, на свое личное устройство. Прикрепите, а затем отправьте по электронной почте заполненный отчет, а также все подтверждающие документы по адресу [электронная почта защищена]. Обратите внимание, что сотрудники DMV свяжутся с вами по электронной почте.
Отдел рассмотрения жалоб
Бюро потребительских и бытовых услуг
Департамент автотранспортных средств
P.O. Box 2700-ESP, Albany, NY 12220-0700
Факс: (518) 486-4102
Телефон: 1-518-474-8943 (с 8:30 до 16:15, понедельник — пятница)
Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]
ВАЖНО: Персонал DMV не будет расследовать жалобу до тех пор, пока не будет получен заполненный Отчет о жалобе VS-35. Департамент не расследует анонимные жалобы.Существует 90-дневный лимит на сообщение о происшествиях, связанных с ремонтной мастерской штата Нью-Йорк. Мы не можем принимать жалобы на ремонтные мастерские, превышающие 90-дневный лимит или 3000 миль (в зависимости от того, что наступит раньше). DMV не может разрешать споры относительно условий гарантий или гарантий производителя или третьих лиц. Если вы считаете, что у вас есть жалоба на Закон штата Нью-Йорк по лимонному закону, см. Жалобы на закон штата Нью-Йорк.
Что происходит с вашей жалобой
Представитель отдела обслуживания клиентов DMV попытается решить проблему, обсудив ее с вами и магазином.Около половины жалоб, поступающих в DMV, разрешаются посредством посредничества.
Если проблема с ремонтом не решена, вашу жалобу часто направляют в региональное отделение DMV для расследования. Инспектор DMV может связаться с вами, чтобы задать вопросы или подробно обсудить ваше дело. Эти инспекторы — опытные автомобильные техники, обученные расследованию и разрешению жалоб.
Если расследование DMV покажет, что магазин нарушил Закон или правила о ремонтных мастерских, DMV либо направит в магазин письмо с предупреждением, либо назначит слушание.Если в ходе слушания будут установлены нарушения, DMV примет меры против магазина. Это может включать приостановку или аннулирование регистрации магазина и / или наложение штрафов.
Если вы понесли финансовые убытки из-за завышенной цены или ненужного или некачественного ремонта, судья по административным правонарушениям, председательствующий на слушании, может предложить магазину вариант возмещения ущерба. В этом случае магазин может получить более короткий период приостановки и / или более низкий штраф.
DMV не может заставить магазин выплатить компенсацию.Возмещение ограничивается суммой, с которой вы переплатили, или стоимостью надлежащего ремонта. Другие расходы, такие как стоимость аренды замещающего автомобиля, не могут быть включены. Подача жалобы в DMV не мешает вам обратиться за помощью в другие агентства по защите прав потребителей или подать на магазин в суд. Однако, если вы получили решение суда или оно еще не принято, реституция через DMV недоступна.
С вашей помощью Закон о ремонтных мастерских работает
В соответствии с Законом о ремонтных мастерских тысячи долларов ежегодно возвращаются потребителям посредством посредничества и реституции.Кроме того, сотни автомобилей ремонтируются без дополнительных затрат. Закон о ремонтных мастерских также помогает сделать наши дороги более безопасными, способствуя качественному ремонту автомобилей.
Закон о ремонтных мастерских работает лучше всего, когда потребители тратят время на разумные покупки для ремонта автомобилей, ведут учет своих отношений с магазинами и обсуждают ремонт с руководством магазина, чтобы избежать недоразумений.
Дополнительную информацию можно найти по адресу:
Сообщить о проблеме с автомобильным бизнесом, регулируемым DMV
(C-17) Отредактировано для Интернета 9/19
Департамент автотранспортных средств штата Нью-Йорк
Марк Дж.Ф. Шредер, комиссар
Вернуться в DMV Publications
границ | Пластика пупочной грыжи и беременность: до, во время, после…
Введение
Пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Беременность может вызвать пупочную грыжу или сделать ранее существовавшую грыжу очевидной из-за прогрессирующего повышения внутрибрюшного давления. Симптомы грыжи присутствуют во втором триместре у большинства пациентов.Грыжа может быть диагностирована во время первой, второй или третьей беременностей (1). Сообщается, что заболеваемость пупочной грыжей у беременных составляет всего 0,08% в очень недавнем большом исследовании (2). Однако возможны осложнения, такие как доношенная беременность при пупочной грыже (3), перитонит из-за изъязвления кожи (4) или ущемление матки беременной в пределах краев грыжи (5).
Хирургический алгоритм для беременной женщины с грыжей на сегодняшний день не ясен, но накоплены более новые и лучшие научные данные (1, 2, 6).Нет единого мнения о сроках операции по поводу пупочной грыжи у женщины, которая уже беременна или планирует беременность. Фактически, эти два типа случаев следует рассматривать по отдельности. Огюстен и Майерович рекомендовали, чтобы грыжи, которые не имеют симптомов или имеют минимальные симптомы, включая легкий дискомфорт или боль, должны регулярно обследоваться и планово вылечиваться после родов и инволюции матки (7). Недавно было показано, что настороженное ожидание даже до 5 лет, по-видимому, является безопасной стратегией при вентральных грыжах у взрослого населения (8).
Кажется, лучше и понятнее разделить случаи на несколько сценариев, касающихся взаимосвязи между пупочной грыжей и беременностью. На самом деле, обсуждение вопроса в индивидуальном порядке может быть лучшим подходом.
Пупочная грыжа у женщин, планирующих беременность
В этой ситуации у нас есть несколько поводов для беспокойства.
• Следует ли лечить грыжу до беременности?
• Какую технику ремонта следует использовать?
• Может ли ремонт оставаться неизменным во время беременности?
• Может ли ремонт вызвать боль и дискомфорт во время беременности?
• Как долго должен быть интервал между герниопластикой и беременностью или родами?
• Какие осложнения могут произойти во время беременности, если мы не будем лечить грыжу?
Если грыжа ущемлена или ущемлена во время постановки диагноза, экстренное лечение неизбежно.Если грыжа не сложная, а симптоматическая, следует предложить плановое лечение. Симптомом может быть боль или большая выпуклость. Если у пациентки небольшая бессимптомная грыжа, может быть лучше отложить восстановление до родов. К счастью, большинство случаев, с которыми мы сталкиваемся, относятся к этой группе. Во время беременности увеличенная матка выдвигает петли кишечника к верхнему и заднему отделам брюшной полости. Размер и толкающая сила матки в течение первого триместра кажутся недостаточными, чтобы протолкнуть кишечник в маленькое пупочное отверстие.Матка достигает уровня пупка примерно на 20–22 неделе (9, 10). После этого не существует тесного примыкания дефекта пупочной грыжи к сегментам кишечника (рис. 1). Если в это время происходит лишение свободы, хирургическое вмешательство вызывает меньшие опасения, поскольку операция в первом или втором триместре не будет иметь высокого риска преждевременных родов или других побочных эффектов (11).
Рисунок 1 . Изменение размеров матки и ее отношения к пупку по неделям беременности.
Правильная методика лечения пупочной грыжи у женщины, планирующей беременность, тоже под вопросом. Было показано, что восстановление сеткой дает лучшие результаты, чем ремонт швом (12). Ремонт только швами может вызвать рецидив во время беременности (6). Lappen et al. сообщили, что беременность вызвала повышенный риск рецидива грыжи живота. Эта информация должна быть предоставлена пациентам, которые планируют плановую пластику грыжи до следующей беременности (13).По мере увеличения матки и повышения внутрибрюшного давления даже восстановление сеткой не сделает беременную женщину невосприимчивой к рецидивам грыжи. В соответствии с этим Oma et al. сообщили, что беременность после пластики пупочной грыжи была независимо связана с рецидивом вентральной грыжи, и использование сетки не могло снизить риск рецидива (14). Пластика с сеткой может ограничить гибкость брюшной стенки (15) и может вызвать боль во время последующей беременности (16).
К сожалению, нет убедительных данных об адекватном интервале между герниопластикой и беременностью или родами.Хирурги обычно рекомендуют своим пациентам беременность только после первого года хирургического вмешательства. Однако никаких клинических или экспериментальных исследований по этому конкретному случаю не проводилось. Нет единого мнения о том, заканчивается ли этот годичный интервал в начале беременности или во время родов. Можно только сказать, что беременность на ранних сроках может вызвать рецидив.
Каждая грыжа связана с риском ущемления и удушения. Таким образом, пациенты с пупочной грыжей, планирующие беременность, должны быть проинструктированы об этом риске.Никто не может предсказать, какие грыжи усложняются и когда это произойдет. Тем не менее, каждый хирург может рассказать своему пациенту, как пагубно сказывается ущемление или ущемление грыжи для матери и ребенка. Экстренный ремонт, особенно в первом или третьем триместре, принесет бремя анестезии и хирургической травмы. Следует рекомендовать пациентам с большими грыжами, включая кишечные петли, пупочные грыжи с подозрительной историей ущемления и рецидивирующие пупочные грыжи, ранее восстановленные сеткой, пройти окончательную пластику перед планированием беременности (рис. 2).
Рисунок 2 . Хирургическая стратегия при пупочной грыже у женщин, планирующих беременность.
Пупочная грыжа диагностирована при беременности
Опять же, твердых рекомендаций для этого типа корпуса нет. К сожалению, в литературе не было рандомизированного контролируемого исследования или проспективного анализа герниопластики у беременных (6). Однако небольшая бессимптомная или минимально симптоматическая пупочная грыжа, диагностированная на ранней стадии беременности, может управляться как грыжа у женщин, планирующих беременность (рис. 3).Симптоматические пупочные грыжи могут возникать в каждом триместре беременности, и они могут быть ущемлены или задушены во время беременности, хотя точная частота этих осложнений никогда не сообщалась. Haskins et al. проанализировали Национальную программу улучшения качества хирургии Американского колледжа хирургов и обнаружили, что 126 беременных женщин были прооперированы по поводу пластики пупочной грыжи за 10-летний период (17). Девяносто пять процентов ремонтов выполнено открытой техникой. Заключение или удушение имело место в половине случаев.Операция была проведена с минимальными 30-дневными осложнениями для матери и без потери плода даже в экстренных случаях. Бак диагностировал у пяти пациенток пупочные грыжи, возникшие во время беременности, в Медицинском центре горы Синай с сентября 2004 года по июль 2006 года (1). У всех пациентов во втором триместре были обнаружены симптомы грыж, которые могут быть восстановлены. Ни у одного из них не было лишения свободы до открытого ремонта после родов. Эти данные подтверждают подход к осторожному выжиданию во время беременности (1).
Рисунок 3 . Хирургическая тактика при пупочной грыже, диагностированной во время беременности.
Тридцать одна статья, включая двадцать три описания клинических случаев, была обнаружена в ходе недавнего литературного поиска, проведенного Jensen et al. (6). Помимо вышеупомянутых случаев, упомянутых Haskins и Buch (1, 17), семи пациентам с пупочной грыжей во время беременности было выполнено экстренное лечение. Во всех случаях, кроме одного, использовали шовный ремонт. Wai et al. из Йельского университета сообщил об уникальном случае, описывающем пластику интраперитонеальной сетки по поводу невправимой пупочной грыжи у женщины во втором триместре (18).В обзоре литературы Jensen et al. Послеоперационных осложнений зарегистрировано не было (6). Это включало случай экстренного восстановления Ахмеда со спонтанным разрывом у молодой повторнородящей женщины на 28 неделе беременности (19). В этом случае имелось изъязвление кожи из-за давления, и матка была полностью в грыжевом мешке с гангренозными петлями кишечника примерно 75 см. Дефект грыжи был закрыт швом, и через 6 недель пациентка родила без осложнений (19).
Oma et al.опубликовал самую последнюю серию (2). В этой серии было зарегистрировано 17 беременных с пупочной грыжей в рамках 20 714 беременностей в одном учреждении. Было пять беременных пациенток с пупочной грыжей. Две женщины заметили грыжу во время предыдущих беременностей, одна пациентка — на нынешней, а две другие — на 5-й неделе беременности. Все пациентки завершили беременность без грыжевых осложнений.
Кесарево сечение (кесарево) и одновременное лечение грыжи
Пластика грыжи во время кесарева сечения — это распространенный хирургический подход.Однако эти одновременные операции не были хорошо документированы до 2000-х годов. В 2004 году Ochsenbein-Kölble et al. сообщили о первой серии случаев кесарева сечения и одновременной пластики паховой или пупочной грыжи (20). Трем пациентам была предложена комбинированная операция, и они перенесли их с их информированного согласия. В одном из них признаком кесарева сечения было наличие самой пупочной грыжи. Продолжительность операции была больше в случаях пластики паховой грыжи, но не пластики пупочной грыжи, по сравнению с одним кесарева сечением.Однако Ghnnam et al. сообщили, что для одновременной герниопластики пупочной грыжи и кесарева сечения требуется больше времени, чем только для кесарева сечения (21). Они сравнили 48 пациентов, которым было выполнено кесарево сечение вместе с пластикой параумбиликальной грыжи, и 100 пациентов, перенесших кесарево сечение. Сроки стационарного лечения были аналогичными. Только двое пациентов жаловались на боли в области пупка. Контрольной группе требовалось значительно меньше анальгетиков. Все пациенты отдали предпочтение комбинированному хирургическому вмешательству. Одна грыжа рецидивировала (2,8%) после наложения швов в течение 2 лет (21).Ремонт сетки не повторялся.
Gabriele et al. сообщили о 28 беременных с паховой или пупочной грыжей. Этих пациентов, перенесших одновременное кесарево сечение и пластику грыжи, сравнивали со 100 пациентами, которым было выполнено только кесарево сечение (22). Комбинированные операции занимали больше времени как при пупочной, так и при паховой грыже, чем одно только кесарево сечение. Операции прошли без осложнений, рецидивов не было. Авторы пришли к выводу, что комбинированная хирургия безопасна и позволяет избежать повторной госпитализации.Также Jensen et al. после поиска в литературе пришли к твердому выводу, что сочетание герниопластики и кесарева сечения является оптимальным вариантом лечения (6).
Steinemann et al. недавно опубликовали ретроспективное когортно-контрольное исследование (23). Четырнадцати пациентам была произведена пластика пупочной грыжи во время кесарева сечения с использованием различных методик. Наружная пластика пупочной грыжи с наложением швов использовалась в семи случаях через околопупочный полулунный разрез кожи после закрытия разреза Пфанненштиля.У остальных семи пациентов использовалась пластика внутренней пупочной грыжи наложением швов. На внутренний шов ушло меньше времени, чем на наружный. Оба подхода увеличивают время работы по сравнению с контрольной группой. К сожалению, УЗИ выявило два рецидива в каждой подгруппе (28%). В этих случаях авторы рекомендовали ремонт сеткой (23).
Интересно, что в последнем обзоре Haskins et al. Ни один пациент не перенес комбинированную операцию (17). Однако причина отсутствия случая одновременного кесарева сечения и герниопластики в статье не объясняется.
Пластика грыжи после родов с интервалом
Некоторым беременным с пупочной грыжей не проводится одновременная пластика грыжи во время кесарева сечения. Причиной тому может быть выбор пациента или хирурга.
Oma et al. наблюдали за восемью женщинами с пупочной грыжей и без хирургического вмешательства на протяжении всей беременности. Пупочная грыжа сохранялась у всех этих пациентов, у которых была повторная клиническая оценка в послеродовом периоде, и не было зарегистрировано спонтанного исчезновения грыжи.Плановая пластика пупочной грыжи была выполнена пяти пациентам в течение 5–3 лет после родов (2).
Buch et al. сообщили о пяти случаях, когда герниопластика перенесла в послеродовой период. Операции проводились в послеродовом периоде в течение 8–52 недель. При послеоперационном наблюдении в течение 2–34 недель осложнений и рецидивов не зарегистрировано. Две из пяти женщин снова забеременели после герниопластики. Авторы пришли к выводу, что беременным пациенткам с влечением паховой или пупочной грыжи во время беременности можно безопасно управлять безоперационным лечением во время беременности и хирургическим вмешательством в послеродовом периоде (1).
Комбинированное хирургическое вмешательство может не увеличивать риск местных и системных осложнений (20), однако существуют и другие опасения по поводу одновременного хирургического вмешательства. Помимо здоровья матери и плода, существуют проблемы, связанные с качеством и долговечностью пластики грыжи. В чем заключаются преимущества хирургического вмешательства в послеродовом периоде, а не во время кесарева сечения? Другими словами, может ли сопутствующий ремонт во время кесарева сечения быть менее надежным? Давайте посмотрим на потенциальные опасности ремонта во время кесарева сечения.
Изменения мышц и фасциальных структур во время беременности
Макроструктура прямой мышцы живота изменена во время беременности. Существенное увеличение длины, разделения и угла прикрепления мышц происходит по мере развития беременности (24). Также изменяется функциональная способность мышц брюшного пресса и снижается способность стабилизировать таз. Для всех упражнений на брюшной пресс, относительная интегрированная электромиография (ЭМГ) верхней прямой мышцы живота увеличивалась, тогда как относительная интегральная электромиография внешней косой мышцы живота и нижней прямой мышцы живота уменьшалась.Относительная ЭМГ для всех протестированных мышц вернулась к уровням, наблюдавшимся на 18 неделе и 26 гестации, через 18 недель после родов. Функциональные изменения обнаружены в прямых мышцах живота, а также в наружных и внутренних косых мышцах. Во время послеродового периода разделение прямых мышц живота разрешилось через 4 недели после родов, а взаимоотношения брюшных мышц вернулись к раннему уровню беременности через 8 недель после родов. Однако способность стабилизировать таз оставалась низкой через 8 недель после родов. Это стойкое снижение способности стабилизировать таз через 8 недель после родов может отражать плохое разрешение увеличения длины брюшных мышц из-за беременности (24).
На самом деле, значение изменений в группах мышц живота для судьбы герниопластики пупочной грыжи неясно. Увеличиваются или уменьшаются изменения, частота рецидивов грыжи хирургам неизвестна. Однако мышцы живота при беременности отличаются от обычных. Возможно, лучше подождать некоторое время, чтобы мышцы вернулись к своей нормальной анатомии и функционированию, прежде чем восстанавливать пупочную грыжу. Однако в литературе нет рекомендаций относительно точного времени ожидания ремонта.
Релаксин. Это ВАЖНО?
Еще одна проблема, которая может повлиять на судьбу герниопластики у беременной или женщины в раннем послеродовом периоде, — это гормональные изменения во время беременности. Релаксин — это пептидный гормон из семейства инсулинов, секретируемый желтым телом (25). Он также выделяется из плаценты во время беременности. Он расслабляет связки таза, смягчает и расширяет шейку матки. Релаксин снижает синтез внеклеточного матрикса (ЕСМ) и вызывает деградацию коллагена (26). В исследовании на крысах релаксин вызывал значительное снижение содержания коллагена в тканях (27).Релаксин ограничивает выработку коллагена, одновременно стимулируя повышенную деградацию коллагена (28). Также Накви и др. документально подтверждено разрушающее действие релаксина на суставную фиброзно-хрящевую ткань с деградацией матрикса металлопротеиназами (ММП) (29).
Коллаген, ECM и MMPs имеют важное значение для образования грыжи. Коллаген — самый распространенный белок ВКМ. Коллагеназа, член семейства MMP, является основным ферментом деградации коллагена (30).
Учитывая исследования взаимосвязи между коллагеном, ECM и MMP, мы можем предположить, что любое эндогенное или экзогенное вещество, влияющее на эти механизмы, может вызвать рецидив после герниопластики, особенно после наложения швов.Таким образом, мы можем сказать, что существует риск рецидива, когда восстановление выполнено и уровень релаксина высок. Хотя нет никаких доказательств этого предположения, в литературе есть интересные сообщения. Сообщалось о более высокой экспрессии рецепторов релаксина в мышцах диафрагмы таза у собак с грыжей промежности. Это может указывать на то, что релаксин играет роль в патогенезе этого типа грыжи, вызывая мышечную атрофию (31). Релаксин также может быть фактором образования грыжи промежности с дегенерацией соединительной ткани у собак (32).У людей есть только одно сообщение о связи релаксина с грыжами живота (33). В этом исследовании всех детей, родившихся в Мальмё, Швеция, за 5-летний период обследовали на предмет врожденного вывиха бедра (ВДГ) и паховой грыжи. Грыжа диагностировалась в пять раз чаще у девочек с CDH, чем у девочек без, и в три раза у мальчиков с CDH, чем у мальчиков без. Авторы заявили, что релаксин может стимулировать коллагеназу, вызывать структурные изменения в соединительной ткани и вызывать развитие как CDH, так и грыжи (33).Эта статья была опубликована в 1988 году, и с тех пор не было собрано никаких дополнительных данных по этому поводу.
Может ли подъем и ношение ребенка обременять ремонт?
Хирурги обычно ставят пациентам ограничения на поднятие тяжестей после герниопластики. Даже пластика сетки уязвима к повышению внутрибрюшного давления в раннем послеоперационном периоде. Биомеханические исследования показали, что прочность на разрыв, обеспечиваемая врастанием ткани в сетку, достигает примерно 80% всего через 6 недель (34).Хотя нет единого мнения об ограничении подъема тяжестей после герниопластики, хирурги не хотят, чтобы их пациенты поднимали какой-либо вес в течение первых 2 недель. Умеренный подъем (<10 кг) разрешен через 2–4 недели. Пациентам рекомендуется поднимать вес более 10 кг только через 8 недель (35). Фактически, ношение и поднятие ребенка остается в рамках рекомендаций. Тем не менее, женщина, у которой нет ребенка и перенесла пластику пупочной грыжи, будет находиться под ограничением в тяжелой атлетике в течение гораздо более длительного времени.
Хотя пластика пупочной грыжи может быть выполнена после родов, нет необходимости в хирургическом лечении небольших бессимптомных грыж в раннем послеродовом периоде. 1-летний интервал может дать пациенту очень плавное выздоровление, включая гормональную стабилизацию и возвращение к нормальной массе тела. Операцию можно отложить на более длительный срок, даже после повторной беременности, если пациентка хочет иметь больше детей.
Значение сопутствующего диастаза прямой кишки (DR)
Диастаз прямых мышц живота — это разделение по средней линии прямых мышц живота.Это нарушение, но не настоящая грыжа, и она не несет в себе риска лишения свободы. Между четностью и DR существует положительная корреляция (36). Распространенность во время беременности составляет около 30–70%. Нормальная ширина белой линии у первородящих женщин составляет 15 мм на уровне мечевидного отростка, 22 мм на уровне 3 см краниальнее пупка и 16 мм на уровне 3 см каудальнее пупка (37). Механические силы и гормональные изменения во время беременности могут играть роль в этиологии.
Наиболее частая локализация — околопупочная область, а послеродовое постоянство обнаруживается примерно в 60% случаев (38).Liaw et al. сообщили, что диастаз может сохраняться в послеродовом периоде и функция мышц живота улучшилась, но не вернулась к норме даже через 6 месяцев (39). Sperstad et al. наблюдали за 300 впервые беременными женщинами от беременности до 12 месяцев после родов. Они сообщили, что ДР существовала у 33,1, 60,0, 45,4 и 32,6% женщин на 21 неделе беременности и через 6 недель, 6 месяцев и 12 месяцев после родов, соответственно (40). Это исследование показало, что риск ДР был в два раза выше у женщин, которые поднимали тяжести 20 или более раз в неделю, чем у женщин, которые меньше поднимали тяжести.Авторы не описали в тексте тяжелый подъем, но можно предположить, что послеродовая женщина поднимает ребенка много раз в неделю. Вес ребенка составляет около 8 кг в 6 месяцев и 10 кг в 12 месяцев (41). Этого веса достаточно, чтобы поднять внутрибрюшное давление до такой степени, как при маневре Вальсальвы (35).
Хотя RD не является грыжей, он может вызвать рецидив в виде более крупной грыжи после пластики пупочной грыжи. При пластике пупочной грыжи наложением швов укусы проходят через слабый слой прямой мышцы живота в области диастаза.Это может вызвать разрывы и дефекты отверстий для пуговиц, что приведет к повторению проблемы. Köhler et al. оценили 231 операцию наложения швов при небольших первичных пупочных или эпигастральных грыжах (42). Дефекты грыжи были меньше 2 см. У пациентов с диастазом прямой мышцы живота рецидивы грыжи развивались значительно чаще. Авторы предположили, что тонкая и растянутая оболочка прямой мышцы живота является фактором риска рецидива. Они рекомендовали пластику сетки для пациентов с пупочной грыжей с диастазом прямой мышцы живота.Хотя недавнее проспективное рандомизированное исследование Emanuelsson et al. Показало, что двухрядная шовная складка с отсроченным рассасывающимся материалом дает аналогичные хорошие результаты с ретромускулярной легкой полипропиленовой сеткой без увеличения частоты рецидивов при лечении РЗ (43), использование сетки остается лучшим вариантом. вариант для пациентов с сочетанной пупочной грыжей и РЗ (42). Кроме того, можно предположить, что рецидив может развиться из мест фиксации сетки, если имеется уязвимая белая линия, вызванная РД.Поэтому лучше не использовать фиксацию в случае сильного восстановления линии альба или использовать аутравматическую фиксацию сетки, например, клеи (например, фибрин) (44) или самозахватывающуюся сетку при ретромускулярной пластике сеткой (45).
Заключение
Нет единого мнения о сроках операции по поводу пупочной грыжи у беременной или планирующей беременность женщины. Если во время постановки диагноза грыжа ущемлена или ущемлена, экстренное лечение неизбежно. Если грыжа не сложная, а симптоматическая, следует предложить плановое лечение.Если грыжа ушита, высок риск рецидива во время беременности. Ремонт сеткой может ограничить гибкость брюшной стенки и вызвать боль во время последующей беременности. Если у пациентки небольшая бессимптомная грыжа, может быть лучше отложить лечение до родов.
Пластика пупочной грыжи во время беременности может быть выполнена с минимальными осложнениями для матери и без потери плода даже в экстренных случаях. Если небольшая грыжа становится больше и симптоматична, второй триместр — подходящий период для операции.Пупочные грыжи можно лечить после родов или во время кесарева сечения. Удовлетворенность пациентов при комбинированном кесаревом сечении и герниопластике высока. Однако ожидается высокая частота рецидивов.
Выборочный ремонт после родов хорошо документирован. Можно уже в послеродовом периоде на 8 неделе. Нет необходимости в хирургическом вмешательстве при небольших бессимптомных грыжах в раннем послеродовом периоде. 1-летний интервал может дать пациенту очень плавное выздоровление, включая гормональную стабилизацию и возвращение к нормальной массе тела.Операцию можно отложить на более длительный срок, даже после повторной беременности, если пациентка хочет иметь больше детей.
Диастазы прямых мышц живота во время беременности очень часты. Может сохраняться в послеродовом периоде. У пациентов с диастазом прямой мышцы живота после операции может развиться рецидив пупочной грыжи. Этот риск особенно высок после ремонта наложением швов. В этой ситуации следует подумать о ремонте сетки (Таблица 1).
Таблица 1 . Плюсы и минусы конкретных состояний в отношении пупочной грыжи и беременности.
Авторские взносы
Автор подтверждает, что является единственным соавтором данной работы, и одобрил ее к публикации.
Заявление о конфликте интересов
Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
2. Oma E, Bay-Nielsen M, Jensen KK, Jorgensen LN, Pinborg A, Bisgaard T. Первичная вентральная или паховая грыжа во время беременности: когортное исследование с участием 20 714 женщин. Грыжа (2017) 21 (3): 335–9. DOI: 10.1007 / s10029-017-1618-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
5. Shaw WG, Nichols EE. Абдоминальная беременность с заключением в пупочную грыжу. История болезни. Am J Obstet Gynecol (1962) 1 (84): 72–5. DOI: 10.1016 / 0002-9378 (62) -0
CrossRef Полный текст | Google Scholar
8. Кокотович Д., Шёландер Х., Гёгенур И., Хельгстранд Ф. Бдительное выжидание как стратегия лечения пациентов с вентральной грыжей кажется безопасным. Грыжа (2016) 20 (2): 281–7. DOI: 10.1007 / s10029-016-1464-z
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9. Lowdermilk DL. Анатомия и физиология беременности. 11-е изд. В: Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC, Alden KR, редакторы. Охрана здоровья матери и женщины — электронная книга . Сент-Луис: Elsevier (2004). п. 283–300.
Google Scholar
10. Мерритт Т.А., Саундерс Б.А., Глюк Л. Антенатальная оценка зрелости плода. 2-е изд.В: Аладжем С., Браун А.К., Бюро С, редакторы. Клиническая перинатология . Сент-Луис: Мосби (1980). 214 с.
Google Scholar
13. Лаппен Дж. Р., Шейн Д., Хакни Д. Н.. Увеличивает ли беременность риск рецидива грыжи живота после хирургического вмешательства перед беременностью? Am J Obstet Gynecol (2016) 215 (3): 390.e1–5. DOI: 10.1016 / j.ajog.2016.05.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
14. Ома Э, Дженсен К.К., Йоргенсен Л.Н.Рецидивирующая пупочная или эпигастральная грыжа во время и после беременности: общенациональное когортное исследование. Хирургия (2016) 159 (6): 1677–83. DOI: 10.1016 / j.surg.2015.12.025
CrossRef Полный текст | Google Scholar
15. Юнге К., Клинге У., Прешер А., Гибони П., Невьера М., Шумпелик В. Эластичность передней брюшной стенки и удар для репарации послеоперационных грыж с использованием сетчатых имплантатов. Грыжа (2001) 5 (3): 113–8. DOI: 10.1007 / s1002
019
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
16.Шенмакерс Э., Стирлер В., Рэймакерс Дж., Ракич С. Беременность после лапароскопической пластики грыжи вентральной брюшной стенки с помощью сетки. JSLS (2012) 16 (1): 85–8. DOI: 10.4293 / 108680812X13291597716104
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
17. Хаскинс И.Н., Розен М.Дж., Прабху А.С., Амдур Р.Л., Розенблатт С., Броди Ф. и др. Пластика пупочной грыжи у беременных: обзор Национальной программы улучшения качества хирургии Американского колледжа хирургов. Грыжа (2017) 21 (5): 767–70. DOI: 10.1007 / s10029-017-1633-8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Вай П. Я., Руби Дж. А., Дэвис К. А., Робертс А. С., Робертс К. Э. Лапароскопическая пластика вентральной грыжи при беременности. Грыжа (2009) 13 (5): 559–63. DOI: 10.1007 / s10029-009-0476-3
CrossRef Полный текст | Google Scholar
20. Ochsenbein-Kölble N, Demartines N, Ochsenbein-Imhof N, Zimmermann R. Кесарево сечение и одновременная пластика грыжи. Arch Surg (2004) 139 (8): 893–5. DOI: 10.1001 / archsurg.139.8.893
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
21. Гннам В.М., Хелал А.С., Фаузи М., Рагаб А., Шалаби Х., Эльрефаай Э. Пластика параумбилической грыжи во время кесарева сечения. Ann Saudi Med (2009) 29 (2): 115–8. DOI: 10.4103 / 0256-4947.51798
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
22. Габриэле Р., Конте М., Иззо Л., Бассо Л. Кесарево сечение и герниопластика: одновременный доступ. J Obstet Gynaecol Res (2010) 36 (5): 944–9. DOI: 10.1111 / j.1447-0756.2010.01283.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23. Steinemann DC, Limani P, Ochsenbein N, Krähenmann F, Clavien PA, Zimmermann R, et al. Наложение швов пупочной грыжи во время кесарева сечения: исследование случай-контроль. Грыжа (2013) 17 (4): 521–6. DOI: 10.1007 / s10029-013-1087-6
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
24.Gilleard WL. Строение и функция мышц живота во время беременности и в ближайший послеродовой период . Магистерская работа, Вуллонгонг, Австралия: Университет Вуллонгонга (1992).
Google Scholar
26. Сэмюэл С.С., Лекгабе Э.Д., Мукерджи И. Эффекты релаксина на ремоделирование внеклеточного матрикса при здоровье и фиброзных заболеваниях. Adv Exp Med Biol (2007) 612: 88–103. DOI: 10.1007 / 978-0-387-74672-2_7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
27.Сэмюэл С.С., Коглан Дж. П., Бейтман Дж. Ф. Влияние релаксина, беременности и родов на метаболизм коллагена в лобковом симфизе крыс. J Endocrinol (1998) 159 (1): 117–25. DOI: 10.1677 / joe.0.15
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29. Накви Т., Дуонг Т.Т., Хашем Г., Шига М., Чжан К., Капила С. Индукция металлопротеиназ релаксином связана с потерей коллагена и гликозаминогликанов в фиброзно-хрящевых эксплантатах синовиального сустава. Arthritis Res Ther (2005) 7 (1): R1–11. DOI: 10.1186 / ar1451
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
31. Merchav R, Feuermann Y, Shamay A, Ranen E, Stein U, Johnston DE, et al. Экспрессия рецептора релаксина LRG7, собачьего релаксина и релаксиноподобного фактора в мускулатуре тазовой диафрагмы собак с промежностной грыжей и без нее. Ветеринарная хирургия (2005) 34 (5): 476–81. DOI: 10.1111 / j.1532-950X.2005.00072.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
32.Нибауэр Г.В., Шибли С., Селтенхаммер М., Пиркер А., Брандт С. Релаксин простатического происхождения может быть связан с образованием промежностной грыжи у собак. Ann N Y Acad Sci (2005) 1041: 415–22. DOI: 10.1196 / анналы.1282.062
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
33. Уден А., Линдхаген Т. Паховая грыжа у пациентов с врожденным вывихом бедра. Признак общего нарушения соединительной ткани. Acta Orthop Scand (1988) 59 (6): 667–8. DOI: 10.3109/17453678809149421
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
34. Майерцик С., Цикитис В., Яннитти Д.А. Прочность прикрепления ткани к сетке после пластики вентральной грыжи синтетической композитной сеткой на модели свиньи. Surg Endosc (2006) 20: 1671–4. DOI: 10.1007 / s00464-005-0660-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
35. Форбс Дж., Фрай Н., Хванг Х., Каримуддин А.А. Сроки возвращения к работе после герниопластики: рекомендации, основанные на обзоре литературы. B C Med J (2012) 54 (7): 341–5.
Google Scholar
36. Turan V, Colluoglu C, Turkyilmaz E, Korucuoglu U. Распространенность диастаза прямых мышц живота в популяции молодых повторнородящих взрослых в Турции. Гинеколь Pol (2011) 82 (11): 817–21.
PubMed Аннотация | Google Scholar
37. Beer GM, Schuster A, Seifert B, Manestar M, Mihic-Probst D, Weber SA. Нормальная ширина белой линии у нерожавших женщин. Clin Anat (2009) 22 (6): 706–11.DOI: 10.1002 / ca.20836
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
38. Киммих Н., Хаслингер С., Крефт М., Циммерманн Р. [Диастаз прямых мышц живота и беременность]. Praxis (Берн 1994) (2015) 104 (15): 803–6. DOI: 10.1024 / 1661-8157 / a002075
CrossRef Полный текст | Google Scholar
39. Ляу Л.Дж., Сюй М.Дж., Ляо К.Ф., Лю М.Ф., Сюй А.Т. Взаимосвязь между расстоянием между прямыми мышцами, измеренным с помощью ультразвукового исследования, и функцией мышц живота у женщин в послеродовом периоде: последующее исследование через 6 месяцев. J Orthop Sports Phys Ther (2011) 41 (6): 435–43. DOI: 10.2519 / jospt.2011.3507
CrossRef Полный текст | Google Scholar
40. Sperstad JB, Tennfjord MK, Hilde G, Ellström-Engh M, Bø K. Диастаз прямых мышц живота во время беременности и через 12 месяцев после родов: распространенность, факторы риска и сообщения о пояснично-тазовой боли. Br J Sports Med (2016) 50 (17): 1092–6. DOI: 10.1136 / bjsports-2016-096065
CrossRef Полный текст | Google Scholar
41.Всемирная организация здравоохранения, Департамент питания для здоровья и развития. Стандарты ВОЗ роста детей 1 год 2 года 3 года 4 года 5 лет Длина / рост для возраста, вес для возраста, вес для длины, вес для роста и индекс массы тела для возраста: методы и разработка . (2006). Доступно по адресу: http://www.who.int/childgrowth/standards/technical_report
Google Scholar
42. Келер Г., Лукетина Р.Р., Эммануэль К. Прошивка первичных малых пупочных и эпигастральных грыж: сопутствующий диастаз прямой мышцы живота является значительным фактором риска рецидива. World J Surg (2015) 39 (1): 121–6; обсуждение 127. doi: 10.1007 / s00268-014-2765-y
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
43. Emanuelsson P, Gunnarsson U, Dahlstrand U, Strigård K, Stark B. Оперативная коррекция диастаза прямой мышцы живота (ARD) уменьшает боль и увеличивает силу мышц брюшной стенки: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее восстановление ретромышечной сетки с двухрядным, самоудерживающиеся швы. Хирургия (2016) 160 (5): 1367–75.DOI: 10.1016 / j.surg.2016.05.035
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
44. Канциани М., Фраттини Ф., Кавалли М., Агрусти С., Сомальвико Ф., Кампанелли Г. Пластика послеоперационной грыжи с использованием фибринового клея без наложения швов. Грыжа (2009) 13 (6): 625–9. DOI: 10.1007 / s10029-009-0555-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
45. Privett BJ, Ghusn M. Предлагаемый метод открытого ремонта небольшой пупочной грыжи и расслоения прямой мышцы живота с использованием самозахватывающейся сетки. Грыжа (2016) 20 (4): 527–30. DOI: 10.1007 / s10029-016-1470-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
.